國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示，我國目前有心血管病患者3.3億人，其中冠心病患者1139萬人，中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，且心血管病死亡率仍位居首位。2020年農(nóng)村、城市心血管病分別占死因的48.00%和45.86%，每5例死亡病例中就有2例死于心血管病，給社會(huì)和居民帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重。有研究發(fā)現(xiàn)，80%以上經(jīng)治療的冠心病患者仍存在心絞痛的癥狀，約1/3的患者心絞痛未得到控制，我國心絞痛的管理仍有很大提升空間。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇地暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。臨床上，有些患者胸部偶感疼痛，便認(rèn)為是心絞痛；而有些患者因?yàn)椴涣私庑慕g痛的癥狀，隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，自己卻一無所知。心絞痛發(fā)作一般有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、精神緊張、過度勞累、飽餐、煙酒過度等。有的心絞痛患者走200多米或爬一層樓就感到胸悶，胸口像被壓了一塊石頭，休息2～3分鐘左右就緩解。這是典型的心絞痛癥狀，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。但相當(dāng)一部分患者心肌缺血發(fā)作時(shí)并不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感，他們往往用“火辣辣的燒灼感”“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”等詞匯描述胸部的不適感。所以不要被心絞痛這個(gè)名字所迷惑，心絞痛不一定是心臟有絞痛感。  

心絞痛給患者帶來巨大危害，可能會(huì)引起心肌梗死，隨時(shí)危及生命。

但是，并非所有胸痛都是心絞痛。如果能準(zhǔn)確辨別出心絞痛發(fā)作，及時(shí)服藥和就醫(yī)，就可以避免耽誤病情。那心絞痛有哪些典型特征呢？ 

胸痛區(qū)域。最主要為胸骨后或前心區(qū)，也可能是在橫膈至下頜之間的任何部位，如肩背痛、牙痛、嗓子痛、上腹部疼痛等。

疼痛性質(zhì)。疼痛感覺呈壓榨樣甚至窒息樣，也可以表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶，有不適、不痛快感。注意，典型心絞痛不呈針刺、刀割或者撕裂感，也不會(huì)跳痛。 

胸痛誘因。胸痛的誘因一般包括劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等，但大多數(shù)心絞痛由于活動(dòng)量增加而誘發(fā)，叫作勞累（力）性心絞痛。當(dāng)然，還有些是平靜狀態(tài)下引發(fā)疾病的，這與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)，叫作變異性心絞痛。  

持續(xù)時(shí)間。典型心絞痛發(fā)作常常在3～5分鐘以內(nèi)，很少超過15分鐘。如果發(fā)作時(shí)間過短，如一下一下地痛或只有數(shù)秒鐘，或者發(fā)作時(shí)間過長，如連續(xù)幾個(gè)小時(shí)胸部不舒服，都不是典型心絞痛表現(xiàn)。

怎樣正確緩解心絞痛呢？突發(fā)心絞痛時(shí)，患者需保持靜息狀態(tài)，首選硝酸甘油或硝酸酯類藥物，如手邊沒有硝酸甘油時(shí)，可以選擇舌下含服復(fù)方丹參滴丸。

舌下含服是重要的給藥途徑之一，因?yàn)樯嘞吗つぽ^薄、血管豐富，便于吸收。心絞痛一般會(huì)在休息后緩解，或者含服硝酸甘油1～3分鐘內(nèi)緩解。

總的來說，患者需要從疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式五個(gè)方面判斷是否為心絞痛發(fā)作，若是則須及時(shí)服藥、就醫(yī)，避免耽誤救治。