在日常診療中,時常有患者問:“醫(yī)生,得了癌癥還能運動健身嗎?運動會不會刺激腫瘤生長?會影響治療和康復(fù)嗎……”針對大家的疑問,我們來聊一聊,腫瘤患者是否適合運動? 研究表明,腫瘤患者無論既往身體素質(zhì)如何,都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下從科學(xué)且適度的運動中獲益。相比久坐不動的腫瘤患者,合理鍛煉的患者死亡風(fēng)險降低。 運動能增強免疫功能,減輕腫瘤患者的癌癥相關(guān)性疲乏,以及治療過程中產(chǎn)生的厭食、易飽脹、便秘等副反應(yīng)。運動過程中,身體會分泌內(nèi)啡肽,這種被稱為“快樂激素”的物質(zhì)能夠有效緩解患者的焦慮情緒、改善睡眠,提高患者對放化療、靶向和免疫治療的敏感性。有效的健身運動還能夠顯著降低肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等多種癌癥的發(fā)病率。
腫瘤患者適合做哪些運動
運動項目:我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣血瘀滯是腫瘤重要的致病機理。導(dǎo)引功法如八段錦、太極拳等健身運動可行氣活血,起到扶正祛邪的功效。美國癌癥學(xué)會和美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會公布的癌癥患者生活指南(以下簡稱“指南”)建議,癌癥患者適合的中等強度運動包括快走、跳舞、瑜伽、乒乓球、慢速騎自行車等;高等強度運動包括跳繩、足球、籃球、滑雪、快速騎自行車等。 運動時間:“指南”建議,每周至少開展5次中高強度運動,每次約30分鐘。由于體力及腫瘤分期不同,患者可根據(jù)個人情況量力而行,每周至少應(yīng)進(jìn)行一次30分鐘的中等強度運動。體力不佳者,也可根據(jù)自身狀態(tài)調(diào)整休息間隔。 運動強度:運動健身強調(diào)適度,量力而行。建議患者以有氧運動為主,輔助適度的耐力和力量訓(xùn)練。簡單評估運動強度的方式是測心率。建議控制每分鐘心率的范圍可用以下公式來計算:(220-年齡)×50%~(220-年齡)×70%次。比如,一名60歲腫瘤患者運動時的心率范圍應(yīng)控制在80~112次/分。
腫瘤患者運動時需要注意哪些事項
1.突然增加運動量是大忌。運動強調(diào)循序漸進(jìn)。剛開始運動量要小,隨著機體功能的改善,運動量可逐漸增加。達(dá)到能夠適應(yīng)的強度后,就可維持此水平并堅持鍛煉。 2.運動并非時間越長、強度越大越好。以身體微微出汗,自我感覺舒適為佳,要避免過度運動。 3.運動的目的是身心愉悅。對絕大多數(shù)腫瘤患者來說,最簡單有效的運動就是晚飯后快步走。外出買菜,跟親友一起做力所能及的家務(wù)勞動也很好。溫情的陪伴是“一劑良藥”。 4.個體化評估,選擇合適的運動方式。比如,腫瘤骨轉(zhuǎn)移和骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險較高,不宜進(jìn)行跳舞、球類、田徑類等運動,可選擇太極拳等健身運動?;熀蟀准?xì)胞減少的患者,要避免高感染風(fēng)險的運動如游泳等,也盡量不去環(huán)境較為密閉的場館運動。正在接受放療的患者,要避免泳池中的含氯消毒劑刺激放射部位的皮膚。血小板降低的患者,要避免肢體碰觸的運動。乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢運動鍛煉前,應(yīng)請醫(yī)生對上臂情況進(jìn)行評估。結(jié)直腸癌造瘺患者在運動前,建議請醫(yī)生對造口防感染情況進(jìn)行評估。婦科腫瘤患者在運動前,建議請醫(yī)生對下肢淋巴水腫的情況進(jìn)行評估,避免舉重類運動。置入深靜脈導(dǎo)管的患者,要避免做手臂拉伸運動,防止導(dǎo)管滑脫。此外,運動期間若出現(xiàn)任何不適,都應(yīng)立即停止運動,并及時就醫(yī)。 我們鼓勵腫瘤患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)動起來。這不僅能夠幫助患者進(jìn)一步提高生活質(zhì)量,還有利于改善預(yù)后,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
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