2023年中央財(cái)政補(bǔ)助石臺(tái)縣基本公共衛(wèi)生

服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評(píng)估指導(dǎo)

項(xiàng)目實(shí)施方案

為重點(diǎn)做好失能老年人的照護(hù)工作,穩(wěn)步推動(dòng)健康扶貧同鄉(xiāng)村振興有效銜接，根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)2023年中央財(cái)政補(bǔ)助基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評(píng)估指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（皖衛(wèi)傳〔2023〕223號(hào)），制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)。

(一)年度總體目標(biāo)

為我縣2022年建檔立卡脫貧失能老年人自理能力評(píng)估出的65歲及以上失能老年人，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康指導(dǎo)上門服務(wù)，重點(diǎn)改善失能老年人的生活質(zhì)量和健康水平。

(二)績(jī)效指標(biāo)

1.數(shù)量指標(biāo):失能老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)人數(shù)全縣430人;失能老年人提供健康指導(dǎo)人數(shù)全縣430人。

2.服務(wù)滿意度: ≥90%。

二、項(xiàng)目對(duì)象、范圍及標(biāo)準(zhǔn)

(一)項(xiàng)目實(shí)施對(duì)象。我縣2022年建檔立卡脫貧失能老年人自理能力評(píng)估出的65歲及以上失能老年人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)情況適當(dāng)拓展至其他60歲及以上失能老年人。

(二)項(xiàng)目實(shí)施范圍。全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),具體任務(wù)見(jiàn)附件1。

(三)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照每完成1位失能老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康指導(dǎo)服務(wù)56元的標(biāo)準(zhǔn)，予以補(bǔ)助。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

為全縣2022年建檔立卡貧困失能老人自理能力評(píng)估出的65歲及以上失能老年人，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康指導(dǎo)上門服務(wù)，重點(diǎn)改善失能老年人的生活質(zhì)量和健康水平。

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

根據(jù)2022年建檔立卡脫貧老年人生活自理能力評(píng)估結(jié)果，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上失能老年人提供2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)，具體內(nèi)容包含血壓測(cè)量、末梢血血糖監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營(yíng)養(yǎng)改善指導(dǎo)6個(gè)方面。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可同時(shí)組織開(kāi)展其他老年人生活自理能力評(píng)估工作。

(二)健康指導(dǎo)服務(wù)

根據(jù)2022年建檔立卡脫貧老年人生活自理能力評(píng)估結(jié)果，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上失能老年人與照護(hù)者至少提供1次個(gè)性化健康指導(dǎo)服務(wù)，具體內(nèi)容包括與健康相關(guān)的生活照料、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、心理支持等服務(wù)。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將開(kāi)展的失能評(píng)估老年人信息錄入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)，并做好數(shù)據(jù)信息的及時(shí)更新、上報(bào)等工作。

為提高項(xiàng)目資金使用效率，為老年人提供更加精準(zhǔn)的健康服務(wù)，各地可根據(jù)老年人失能情況，按照附件五《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)分類表》不同健康狀況評(píng)定，開(kāi)展相應(yīng)管理級(jí)別的服務(wù)項(xiàng)目。

四、項(xiàng)目組織實(shí)施

(一)組織機(jī)制

省衛(wèi)生健康委制定全省項(xiàng)目實(shí)施方案，并對(duì)全省的項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行管理;市級(jí)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織、推進(jìn)本轄區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施工作，并開(kāi)展經(jīng)常性工作督查;縣級(jí)衛(wèi)生健康委、縣疾控中心組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成項(xiàng)目工作任務(wù)，并開(kāi)展日常督查;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)主體，負(fù)責(zé)為項(xiàng)目實(shí)施對(duì)象提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康指導(dǎo)服務(wù)，按照規(guī)定合理使用和管理經(jīng)費(fèi)，接受縣衛(wèi)生健康委監(jiān)督考核。

(二)項(xiàng)目實(shí)施條件

為確保服務(wù)質(zhì)量，對(duì)65歲及以上失能老年人進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員，應(yīng)為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。

(三)項(xiàng)目資金管理

項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央補(bǔ)助資金安排。資金使用對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，包含為65歲及以上失能老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)經(jīng)費(fèi)、健康指導(dǎo)服務(wù)經(jīng)費(fèi)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)資金監(jiān)管，并落實(shí)督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作經(jīng)費(fèi)，推動(dòng)項(xiàng)目順利實(shí)施。

五、其他要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是國(guó)家深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、更好地滿足老年人健康養(yǎng)老需求的具體措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要深刻領(lǐng)會(huì)做好老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要意義，高度重視、壓實(shí)責(zé)任，按照方案要求，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目組織實(shí)施工作。

（二）明確目標(biāo)任務(wù)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)際，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年健康服務(wù)年度工作計(jì)劃，包括年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)應(yīng)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的65歲及以上失能老年人人數(shù)，縣疾控中心提供技能培訓(xùn)方案、技術(shù)指導(dǎo)支持等，以保障和提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率，切實(shí)增強(qiáng)老年人獲得感，讓基層群眾切實(shí)受益。

(三)做好政策銜接。項(xiàng)目實(shí)施要按照自主自愿的原則，充分尊重老年人意愿，注重與65歲及以上老年人健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目和老年人自理能力評(píng)估等工作的銜接，避免服務(wù)項(xiàng)目的重復(fù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在10月15前完成任務(wù)并報(bào)送2023年失能老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康指導(dǎo)服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表,縣衛(wèi)生健康委將在10月底進(jìn)行績(jī)效考核及滿意度調(diào)查，并將自評(píng)結(jié)果報(bào)省衛(wèi)生健康委。

聯(lián)系人:郭偉，電話:6020605，郵箱:1525401462@q.com。

附件:

1、2023年老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)分解表

2、老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)記錄表

3、失能老年人健康服務(wù)記錄表

4、2023年失能老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康指導(dǎo)服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表

5、關(guān)于對(duì)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施分級(jí)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)

6、中央財(cái)政補(bǔ)助老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單