石臺縣醫(yī)療保障政策“明白紙”--醫(yī)療救助篇

一、覆蓋人群

1.哪些屬性人口可以享受醫(yī)療救助待遇？

答:特困供養(yǎng)人員、低保對象、低保邊緣家庭成員，返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、因病致貧重病患者。

2.哪些就診費用可以享受醫(yī)療救助？

答:患者在本地定點醫(yī)療機構或按規(guī)定轉診異地就醫(yī)發(fā)生的住院的、門診慢特病費用，經基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后合規(guī)費用可以享受醫(yī)療救助。

二、資助參保

3.困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，享受財政資助標準是多少？

答:特困供養(yǎng)人員給予全額資助，低保對象給予90%定額資助，返貧致貧人口給予80%定額資助，防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助。

三、門診、住院費用報銷

4.特困供養(yǎng)人員在定點醫(yī)療機構看病、住院可以享受哪些報銷？

答:(1)門診、住院基本醫(yī)保報銷政策與普通人群相同。 (2) 大病保險。較普通參保居民起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消大病保險封頂線。(3)醫(yī)療救助。可報費用按不設起付線、救助比例為90%、5萬元年度救助限額進行報銷。 (4)傾斜救助。對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的可報費用，按起付線10000元、救助比例為50%、5萬元年度救助限額進行報銷。

5.低保對象在定點醫(yī)療機構看病、住院可以享受哪些報銷？

答: (1)門診、住院基本醫(yī)保報銷政策與普通人群相同。 (2) 大病保險。較普通參保居民起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消大病保險封頂線。(3)醫(yī)療救助?？蓤筚M用按不設起付線、救助比例為75%、5萬元年度救助限額進行報銷。 (4)傾斜救助。對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的可報費用，按起付線10000元、救助比例為50%、5萬元年度救助限額進行報銷

6.防止返貧監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員在定點醫(yī)療機構看病、住院可以享受哪些報銷？

答: (1)門診、住院基本醫(yī)保報銷政策與普通人群相同。 (2) 醫(yī)療救助。可報費用按起付線3000元、救助比例為60%、5萬元年度救助限額進行報銷(3)傾斜救助。對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的可報費用，按起付線10000元、救助比例為50%、5萬元年度救助限額進行報銷。

醫(yī)療救助咨詢電話：0566-6028005

醫(yī)保監(jiān)督舉報電話：0566-6020688